السمنة: جراحة المعدة غالبًا ما تكون الفرصة الأخيرة


الأطفال البدناء: جراحة المعدة هي المخرج الوحيد في الغالب

بالنظر إلى العدد المتزايد من الأطفال والمراهقين البدناء في ألمانيا ، يرى العديد من الجراحين أن انخفاض المعدة هو الفرصة الوحيدة لتحسين نوعية الحياة. قال فيليب سزافاي ، كبير الأطباء في مستشفى لوسيرن كانتون (سويسرا) والمتحدث باسم الجمعية الألمانية لجراحة الأطفال يوم الاثنين في المؤتمر العالمي لجراحي الأطفال في برلين: "نحن نتحدث عن 15 عامًا من الأطفال الذين يزنون أكثر من 100 كيلوجرام". وأضاف "إذا لم ينجح التغيير في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، فسوف يزن 200 كيلوغرام في سن العشرين".

كثير من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة
في ألمانيا ، يعاني حوالي 800000 طفل ومراهق من زيادة الوزن بشكل مفرط. وقال سزافاي إنه حتى في ظل أكثر المعايير صرامة للجراحة ، فإن مئات أو حتى الآلاف منهم سيظلون مؤهلين لخفض المعدة أو تجاوز المعدة. "لكن الوزن ليس فقط هو الذي يصعب على الأطفال. كثيرون منهم أيضا يجب أن يتحملوا الإزعاج في المدرسة. الإقصاء الاجتماعي ليس حالة معزولة. في وقت لاحق لا يكاد يوجد أي أصدقاء أو شريك أو تدريب ووظيفة بعيدة. حتى الآن ، تم تقديره في ألمانيا خضع 1000 من المراهقين البدينين لجراحة في المعدة ، وفي المستقبل ترى Szavay عددًا أكبر بكثير من مراكز السمنة لدى المراهقين أكثر من اللازم للعلاج ، ولكن يجب أن تكون العملية دائمًا جزءًا من برنامج ما قبل وبعد الرعاية مستشفيات المراهقين في لايبزيغ وبرلين وإسن وأولم في الماضي ، كانت عمليات السمنة تجرى على البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث تم وضع حوالي 22000 شخص تحت السكين في ألمانيا بين عامي 2005 و 2012. تزداد الجراحة بنسبة 60 بالمائة التكلفة الإجمالية لجراحة السمنة في AOK 2012 بلغت 30 مليون يورو.

تسري العمليات بسرعة
ليس كل الخبراء إيجابيين بشأن تقليل المعدة ، ولكن تناول الطعام المنخفض بشكل كبير يظهر نجاحًا واضحًا بعد عام واحد فقط. الأمراض المصاحبة مثل آلام المفاصل والظهر أو التعرق الغزير ، أعراض السمنة النموذجية ، تختفي في كثير من الأحيان. هذا ما تؤكده دراسة نرويجية.

ما لا يجب الاستهانة به هو التأثير النفسي. شعر معظم المرضى بتحسن ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عقليًا وعاطفيًا. ومع ذلك ، لا يمكن أن تساعد الجراحة في مكافحة المضاعفات التي تم الحصول عليها بالفعل ، مثل اضطرابات القلب والأوعية الدموية والسكري. حتى العيب البصري ، عندما يكون تخفيض الوزن قويًا لدرجة أن الجلد والأنسجة الضامة معلقة في الخرق ، لا يمكن دائمًا تجنبه.

في أوروبا ، لا تكاد توجد أي بيانات صالحة حول جراحة السمنة للمراهقين. لذلك يلجأ الأطباء إلى الامتحانات من الولايات المتحدة. هذا يدل على أنه من مؤشر كتلة الجسم 35 أو 40 لا يوجد علاج آخر واعد والجراحة هي الخيار الأخير. في دراسة تلوية مع 637 مريضًا شابًا ، كان فقدان الوزن واضحًا بالفعل بعد عام واحد من جراحة المعدة. لكن هذا ليس ضمانًا ، يقيد Szavay. إذا لم يغير المصابون نظامهم الغذائي في نفس الوقت ، يمكن أن تنمو المعدة لدى المراهقين مرة أخرى. النتائج على المدى الطويل ليست متاحة بعد لأن جراحة السمنة لدى المراهقين موجودة منذ حوالي عشر سنوات.

لقد تغير نمط الحياة
قبل 20 عامًا ، لم تكن الجراحة للأطفال ذوي الوزن الزائد في ألمانيا قيد المناقشة بعد. لم يكن هناك بدانة في الكتلة في ذلك الوقت. مع تغيير نمط الحياة ، وأكواب المشروبات المتضخمة ، والطعام السريع وعالي السكر ونقص أكبر في ممارسة الرياضة ، تغيرت الصورة كثيرًا. يقول سزافاي: "لم تعد هذه حالات منعزلة ؛ فهي تبرز في كل ساعة استشارة". يأتي إليّ الأطفال البالغون من العمر 16 عامًا ويقولون إنهم لا يستطيعون القيام بذلك بأنفسهم ". سيتعين على جراحي الأطفال التكيف مع هذا الأمر أكثر وأكثر. (الاب)

الصورة: Dieter Schütz / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: عمليات قص المعده التكميم وأثارها على المدى البعيد


المقال السابق

الأكاديميون بلا أطفال يكسبون أكثر

المقالة القادمة

تدليك القلب بدلاً من تهوية الفم